人工流產(chǎn)術(shù)雖然是一種比較安全的手術(shù),但術(shù)后如果陰道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)一周以上即應(yīng)視為異常,應(yīng)及早到醫(yī)院請醫(yī)生診治,其出血原因常見有以下幾種情況:
感染性出血較多見,主要是由于患者有陰道炎或?qū)m頸炎。術(shù)前未給予治療或治療不徹底,手術(shù)時陰道、宮頸消毒不嚴(yán),或少數(shù)人術(shù)后過早同房,致使細菌從宮頸口進入宮腔而發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、急性盆腔炎等。臨床表現(xiàn)為陰道出血淋漓不盡,呈暗紅色或淡紅色的血水,有臭味,嚴(yán)重者伴有下腹疼痛及肛門墜脹、發(fā)熱、畏寒等。發(fā)病后主要使用足量抗菌素,可控制病情發(fā)展,使出血停止。
不全流產(chǎn)性出血孕婦子宮位置異常,如過度前傾前屈,或后傾后屈,或手術(shù)未能將胚胎組織吸干凈,造成部分胚胎組織殘留,影響子宮正常收縮和恢復(fù),可致陰道出血不止。出血為間歇性增多,色鮮紅或流出大小不等血塊,同時伴有下腹脹痛、腰痛等不適。少數(shù)患者可因此發(fā)生大出血,甚至昏迷、休克,需急送醫(yī)院搶救。
子宮復(fù)舊不良多見于較大月份妊娠、哺乳期或剖腹產(chǎn)后的人流,特別是那些人流術(shù)后不休息,堅持工作,術(shù)后陰道出血淋漓不盡。這類病人經(jīng)過休息并應(yīng)用子宮收縮劑,如麥角催產(chǎn)素或益母膏沖劑等可迅速達到止血目的。
癌性出血臨床上較少見,常被誤診為其他原因出血。據(jù)統(tǒng)計,人流術(shù)后約有0.1%~3.6%繼發(fā)絨癌。凡術(shù)后陰道出血經(jīng)過上述治療,尤其是經(jīng)反復(fù)清宮仍然無效者,應(yīng)當(dāng)高度警惕惡變可能。